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奥利司他是唯一宁静的减肥药,不节食,不反弹?假的!

本文摘要:谣言:奥利司他在网上称为“排油丸”,许多人都说它是唯一宁静的减肥药,想吃就吃,不节食,不反弹。是真的吗?辟谣:奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶,从而抑制摄入脂肪(主要为甘油三酯)的剖析,使未消化的甘油三酯不被身体吸收,直接排泄出去,从而到达控制体重的效果。 宁静性①奥利司他有每片(粒)60mg和120mg两种规格。美国和韩国只有60mg的被批准为非处方药(OTC)出售,即不需要医生处方购置,而120mg的是需要医生处方的。

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谣言:奥利司他在网上称为“排油丸”,许多人都说它是唯一宁静的减肥药,想吃就吃,不节食,不反弹。是真的吗?辟谣:奥利司他是一种作用于胃肠道的脂肪酶抑制剂,主要抑制胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶,从而抑制摄入脂肪(主要为甘油三酯)的剖析,使未消化的甘油三酯不被身体吸收,直接排泄出去,从而到达控制体重的效果。

宁静性①奥利司他有每片(粒)60mg和120mg两种规格。美国和韩国只有60mg的被批准为非处方药(OTC)出售,即不需要医生处方购置,而120mg的是需要医生处方的。国产奥利司他主要为甲类OTC,需要在药师指导下使用。

②2010年5月,FDA公布信息,警告奥利司他可能引起稀有但严重的肝损伤风险。同年9月,中国国家食品药品监视治理局(CFDA)要求修订说明书,将原奥利司他说明书的内容“偶有对奥利司他发生过敏反映的报道。

主要的临床体现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反映。少少泛起有大疱疹、肝转氨酶和碱性磷酸酯酶升高,以及稀有的严重肝炎和胰腺炎等病例报道。尚未在肝炎、胰腺炎和奥利司他之间建设因果关系”更新为“使用奥利司他已有稀有的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的陈诉,并泛起肝衰竭病例,其中部门患者需要举行肝移植或可直接导致死亡。奥利司他另有发生稀有过敏反映的报道,主要临床体现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反映,泛起大疱疹十分稀有。

上市后监测还发现有胰腺炎的报道。”[1]③英国药监机构2014年风险提示:奥利司他可能引起高草酸尿症和草酸盐肾病。综上所述,奥利司他并非是绝对宁静的药品。有效性①奥利司他可以抑制甘油三酯的吸收,但不能剖析体内已合成的脂肪,而且只能阻止吸收30%的脂肪[2]。

如果饮食中不摄入脂肪,是没有用的。而且奥利司他并不能阻断碳水化合物、卵白质等物质的能量转换,所以单纯靠奥利司他减肥,是不科学的。②减重的焦点原则应该是调整生活方式,其中包罗调整饮食,增加体育磨炼和相关行为疗法[3]。药物治疗并不是最主要的减肥方法。

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唯一性现在中国市场上,除了奥利司他另有一些具有减轻体重效果的处方药,如降糖药二甲双胍、利拉鲁肽等。利拉鲁肽是现在市场上主要的胰高血糖素样肽1受体(GLP-1)激动剂,有降糖作用。

其可以通过下丘脑中的神经元途径集中发挥作用,促进饱腹感[4]。但不建议以减肥为目的使用降糖药。其他①恒久服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收,好比维生素A、D、E、K等。

②奥利司他还会影响其他药物作用。如果与胺碘酮、左旋甲状腺激素等药物同服,需要咨询医师、药师。英国药监机构2014年警示,奥利司他可能会淘汰艾滋病治疗药物(逆转录病毒HIV病毒)如依法韦伦、洛匹那韦的吸收。③另有个问题,服用奥利司他,“菊花”可能会时不时漏点油。

虽然“排油看得见”,但那是食物中的油,千万不要相信奥利司他可以剖析体内脂肪。参考质料:[1]http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/53830.html[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11261530/[3]American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, 2014; Garvey et al., 2016; Yumuk et al., 2015[4]Knudsen, Secher, Hecksher-Sorensen, & Pyke, 2016;Secher et al., 2014 辟谣专家:吴超君,吉林省人民医院临床药师复核专家:张士红,大连市中心医院主任药师。


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